医療費の流れとレセプトの流れ

レセプト（診療報酬明細書）12.38億件（平成９年度）

診療報酬年間23.5兆円（平成９年度）

患者負担年間4.0兆円(平成９年度）

公費負担1.4兆円0.27億件（平成９年度）

0.07億件

12.05億件（平成９年度）

医療保険・老人保健負担23.4兆円（平成９年度）

4.8%

97.3%

75.9%

100.0%

80.8%

0.5%

支払基金経由：11.5兆円（7.25億件）

国保連経由：12.1兆円（5.12億件）

（医療機関に返戻など）

労災保険など年間0.3兆円(平成９年度）

※ レセプト件数は、支払基金および国保中央会の審査・支払統計、厚生省「国民医療費」をもとに作成（一部、NTTデータ経営研究所で推計）

13.7%

国民医療費年間29.1兆円（平成９年度）

医療機関

支払基金国保連

保険者

患者経由の支払、他1.3兆円

（高額医療費の償還払など）

4.5%

1.1%

2.1%

支払基金・国保連経由の支払22.1兆円

※ これ以外にも保険者に直接送付されるレセプトがある

国保：3.13億件政管健保：3.03億件組合健保：2.43億件その他健保：0.81億件老人保健：2.66億件

国民医療費の約81％、およそ年間23.5兆円がレセプトに基づいて医療機関に支払われている。レセプトの件数は、年間で12億件を超える。